单纯血尿可能由泌尿系统结石、尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,需结合具体检查明确病因。
1、泌尿系统结石结石摩擦尿路黏膜导致出血,表现为突发性腰腹痛伴血尿。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗,常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛。
2、尿路感染细菌侵袭尿路上皮引发炎症出血,多伴有尿频尿急症状。需进行抗感染治疗,可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等药物。
3、肾小球肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜,表现为无症状血尿伴蛋白尿。需肾穿刺明确病理类型,常用药物包括缬沙坦、泼尼松、环磷酰胺。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血,常见于中老年无痛性血尿。需通过膀胱镜或CT检查确诊,治疗以手术切除为主。
出现血尿应避免剧烈运动,每日饮水2000毫升以上,及时完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。