支气管扩张导致肺炎可通过抗感染治疗、支气管舒张剂、体位引流、氧疗等方式治疗。支气管扩张合并肺炎通常由细菌感染、痰液潴留、免疫力低下、气道结构异常等原因引起。
1、抗感染治疗细菌感染是常见诱因,需根据痰培养结果选择抗生素。常用药物包括左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片、注射用头孢曲松钠。伴随发热、脓痰等症状时需及时就医。
2、支气管舒张剂气道痉挛会加重痰液阻塞,可使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液、氨茶碱片等药物改善通气。用药期间需监测心率变化。
3、体位引流通过特定体位促进痰液排出,每日重复进行3-4次。操作时需叩击背部帮助松动分泌物,注意避免饭后立即操作。
4、氧疗血氧饱和度低于90%时需给予低流量吸氧,维持氧分压在60mmHg以上。长期缺氧可能引发肺源性心脏病等并发症。
急性期需卧床休息并保证每日2000毫升饮水,恢复期可进行呼吸操训练。出现咯血或呼吸困难加重须立即急诊处理。