小儿骨折多数情况无须手术,可通过手法复位、石膏固定等方式治疗。是否手术主要取决于骨折类型、移位程度、患儿年龄等因素。
1、骨折类型:青枝骨折等稳定性骨折通常采用保守治疗,而粉碎性骨折或关节内骨折可能需要手术干预。
2、移位程度:骨折端对位良好时优先选择外固定,明显移位超过2毫米或成角畸形严重时需手术复位。
3、患儿年龄:婴幼儿骨骼塑形能力强,3岁以下儿童多数可通过保守治疗恢复;大龄儿童生长板损伤风险高时需手术保护。
4、特殊部位:股骨干骨折等承重部位骨折,或伴有血管神经损伤的开放性骨折通常需要手术治疗。
家长需定期复查X线观察愈合情况,保证钙质和维生素D摄入,避免患肢过早负重,发现异常肿胀或疼痛加剧应及时就医。