儿童肾小球肾炎可能由链球菌感染、遗传因素、免疫异常、代谢性疾病等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、控制原发病等方式干预。
1.链球菌感染急性链球菌感染后肾炎是儿童最常见类型,多继发于咽喉炎或皮肤感染。建议家长发现孩子感染后及时使用青霉素类抗生素,表现为血尿、蛋白尿时可配合利尿剂治疗。
2.遗传因素Alport综合征等遗传性肾炎占儿童病例一定比例,家长需关注家族肾脏病史。表现为进行性肾功能减退,目前主要通过血管紧张素转换酶抑制剂延缓病情进展。
3.免疫异常IgA肾病等免疫介导的肾炎与黏膜免疫紊乱相关。家长需注意反复呼吸道感染可能诱发,临床可见肉眼血尿发作,必要时需采用糖皮质激素治疗。
4.代谢性疾病糖尿病肾病等代谢异常可导致肾小球损伤。家长应定期监测血糖,早期表现为微量白蛋白尿,需严格控糖并使用血管紧张素受体阻滞剂保护肾功能。
日常需限制高盐饮食,避免剧烈运动,定期监测尿常规和血压,出现水肿或尿量异常应及时就医。