新生儿大便带血丝可能由肛裂、牛奶蛋白过敏、肠道感染、坏死性小肠结肠炎等原因引起,可通过调整喂养方式、更换配方奶粉、抗感染治疗、手术干预等方式处理。
1、肛裂新生儿排便困难导致肛门黏膜撕裂,表现为大便表面附着鲜红血丝。家长需保持会阴清洁,使用凡士林润滑肛周,母乳喂养者母亲应增加膳食纤维摄入。
2、牛奶蛋白过敏配方奶喂养可能引发肠道过敏反应,伴随腹泻及血丝便。建议家长选择深度水解蛋白奶粉,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、葡萄糖酸锌颗粒等药物。
3、肠道感染细菌或病毒感染导致肠黏膜损伤,常见轮状病毒肠炎。患儿可能出现发热及黏液血便,需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、消旋卡多曲颗粒、口服补液盐Ⅲ。
4、坏死性小肠结肠炎早产儿多见,与肠道缺血缺氧相关,典型表现为腹胀及血性便。需立即就医,可能需禁食胃肠减压,严重时行肠切除吻合术。
家长发现血便应留存样本送检,记录喂养及排便情况,避免自行使用止血药物,母乳喂养母亲需忌口辛辣刺激食物。