呼吸道感染吃药效果不佳可通过调整用药方案、完善病原学检查、加强支持治疗、排查并发症等方式改善。呼吸道感染通常由病毒耐药性、混合感染、免疫低下、用药不规范等原因引起。
1、调整用药方案病毒性感染滥用抗生素无效,需改用奥司他韦等抗病毒药物;细菌感染需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾等敏感抗生素,避免自行停药或减量。
2、完善病原学检查进行痰培养、血常规等检查明确病原体,支原体感染需用阿奇霉素,真菌感染需用氟康唑,结核感染需规范抗结核治疗至少6个月。
3、加强支持治疗发热超过38.5℃可用对乙酰氨基酚退热,配合布地奈德雾化缓解气道痉挛,适当补充维生素C和锌剂增强黏膜修复能力。
4、排查并发症持续咳嗽伴胸痛需警惕肺炎,可能出现肺实变体征;呼吸困难需排除胸腔积液,胸部CT可发现肺部浸润影,必要时需住院静脉用药。
治疗期间保持每日2000毫升饮水量,用生理盐水雾化湿润气道,监测体温和血氧变化,症状加重或持续3天无改善需复诊调整方案。