剖腹产使用的麻醉与无痛分娩的麻醉方式不完全相同,主要有硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉、全身麻醉等类型。
1、硬膜外麻醉无痛分娩常用硬膜外麻醉,通过导管持续给药维持镇痛效果,药物浓度较低仅阻断痛觉;剖腹产也可采用该方式,但需提高药物浓度以达到手术麻醉要求。
2、腰麻剖腹产更常采用腰麻,单次注射高浓度药物至蛛网膜下腔,起效快且肌松效果更好,适合紧急手术,但无法像硬膜外麻醉持续给药。
3、腰硬联合麻醉剖腹产可联合使用腰麻与硬膜外麻醉,兼具快速起效和持续给药的优点,适用于预计手术时间较长或可能转为剖腹产的无痛分娩产妇。
4、全身麻醉当椎管内麻醉禁忌时,剖腹产需采用全身麻醉,通过静脉和吸入药物使产妇完全失去意识,但可能影响新生儿呼吸,通常作为备选方案。
具体麻醉方式需由麻醉医师根据产妇身体状况、胎儿情况及手术紧急程度综合评估,术后需密切监测血压、呼吸等生命体征。