急性硬脑膜外血肿和不完全骨折属于神经外科和骨科常见急症,前者多由外伤导致颅骨与硬脑膜间动脉破裂出血,后者指骨皮质部分断裂但未完全分离的骨折类型。
1、硬脑膜外血肿急性硬脑膜外血肿常见于颞部外伤后脑膜中动脉破裂,典型表现为伤后清醒期后出现头痛呕吐、意识障碍,CT显示梭形高密度影,需紧急手术清除血肿。
2、不完全骨折不完全骨折多见于儿童青枝骨折或成人裂纹骨折,局部肿胀压痛但无畸形,X线可见骨皮质中断线,通常采用石膏固定保守治疗。
3、鉴别诊断硬脑膜外血肿需与硬膜下血肿鉴别,后者无中间清醒期;不完全骨折需与完全骨折区分,后者存在异常活动及骨擦音。
4、紧急处理头部外伤后出现意识变化应立即就医,疑似骨折需制动患肢并用冰敷,避免移动导致二次损伤。
恢复期注意补充优质蛋白和钙质,定期复查影像学,神经功能缺损患者需配合康复训练。