小儿肝移植是指通过手术将健康肝脏全部或部分移植给肝功能衰竭或代谢异常的儿童患者,主要适用于胆道闭锁、遗传代谢性肝病、急性肝衰竭等终末期肝病。
1、适应症:常见于胆道闭锁、酪氨酸血症等先天性肝病,或药物中毒导致的急性肝衰竭,当其他治疗无效时需考虑移植。
2、手术方式:包括全肝移植、减体积肝移植及活体肝移植,根据患儿体重和供肝匹配度选择术式。
3、术前评估:需全面检查心肺功能、营养状况及感染指标,评估手术耐受性并制定个体化方案。
4、术后管理:需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应,定期监测肝功能、药物浓度及生长发育指标。
家长需严格遵医嘱进行术后护理,注意预防感染,保证营养均衡摄入,定期随访评估移植肝存活情况。