小儿狭窄性腱鞘炎若不治疗可能发展为手指屈曲畸形、关节活动受限、肌肉萎缩及继发骨关节损伤。疾病进展通常经历早期弹响指、中期持续性屈曲障碍、晚期不可逆关节挛缩三个阶段。
1、手指屈曲畸形腱鞘持续狭窄导致肌腱滑动受阻,患儿手指固定于屈曲状态。家长需每日帮助孩子进行被动伸展训练,严重时需手术松解腱鞘。
2、关节活动受限长期炎症引发腱鞘纤维化,掌指关节主动背伸功能丧失。建议家长带孩子进行超声波理疗,必要时注射糖皮质激素缓解粘连。
3、肌肉萎缩手指活动减少造成掌侧骨间肌废用性萎缩。家长应监督孩子使用握力球锻炼,配合维生素B1营养神经。
4、骨关节损伤儿童骨骼未闭合时异常应力可导致指骨发育畸形。晚期需行肌腱延长术或关节囊松解术,术后需持续康复训练。
建议发现患儿拇指弹响或活动障碍时尽早就诊,日常避免手指过度用力,可热敷促进局部血液循环。