免疫性不孕可能由抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗透明带抗体等原因引起,可通过免疫抑制治疗、辅助生殖技术等方式干预。
1、抗精子抗体男性精液或女性生殖道异常导致抗体攻击精子,表现为反复流产或备孕失败。治疗需使用泼尼松、地塞米松等免疫抑制剂,或采用宫腔内人工授精。
2、抗卵巢抗体自身免疫异常攻击卵巢组织,常伴随月经紊乱和早衰症状。可选用环孢素软胶囊、丙种球蛋白调节免疫,结合体外受精技术助孕。
3、抗子宫内膜抗体子宫内膜异位症或炎症引发免疫排斥反应,典型症状为着床失败和痛经。需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片控制免疫反应,必要时行胚胎移植。
4、抗透明带抗体透明带糖蛋白被识别为抗原导致受精障碍,多见于多次试管失败患者。治疗采用免疫吸附疗法联合卵胞浆内单精子注射技术。
建议备孕夫妇进行免疫学筛查,避免过度劳累和生殖系统感染,合理补充维生素D和硒元素有助于调节免疫功能。