农药中毒的护理问题主要包括呼吸道阻塞、意识障碍、皮肤黏膜损伤和代谢紊乱,护理措施涉及呼吸道管理、生命体征监测、皮肤清洁和营养支持。
1、呼吸道管理农药中毒可能导致呼吸道分泌物增多或呕吐物阻塞气道,需立即清除口腔异物,保持头偏向一侧,必要时使用吸痰设备,严重者需气管插管。
2、生命体征监测持续监测心率、血压、血氧及瞳孔变化,阿托品化期间注意区分中毒症状与药物副作用,记录尿量以评估肾功能。
3、皮肤清洁接触性中毒者需脱除污染衣物,用肥皂水冲洗皮肤15分钟以上,眼部污染时用生理盐水冲洗,避免碱性溶液加重腐蚀。
4、营养支持禁食期间通过静脉补充葡萄糖和电解质,恢复期给予流质饮食,避免高脂食物加重肝脏代谢负担,逐步过渡至正常饮食。
护理过程中需严格记录出入量,观察解毒剂不良反应,康复阶段进行心理疏导,指导患者避免再次接触农药的安全防护措施。