新生儿癫痫的早期表现包括肌阵挛发作、强直性痉挛、局灶性抽搐和微小发作,严重时可进展为全面性强直阵挛发作或癫痫持续状态。
1、肌阵挛发作表现为肢体或面部肌肉突发短暂抽动,类似惊吓反应,可能与围产期缺氧、低血糖等代谢异常有关,需通过脑电图确诊后使用苯巴比妥控制发作。
2、强直性痉挛四肢突发僵硬伸直伴呼吸暂停,常见于颅内出血或先天畸形,需紧急处理原发病并静脉注射地西泮终止发作。
3、局灶性抽搐单侧肢体节律性抽动伴眼球偏斜,多由局部脑损伤引起,需完善头颅影像学检查,必要时使用左乙拉西坦治疗。
4、微小发作出现眨眼、咀嚼等细微动作伴呼吸节律改变,易被忽视,常见于早产儿脑发育异常,需视频脑电图监测明确诊断。
家长发现异常动作应及时记录发作视频,避免摇晃刺激患儿,就诊时提供详细分娩史和发作特征以协助诊断。