子宫右侧包块可能由生理性囊肿、炎性包块、良性肿瘤、恶性肿瘤等原因引起,需结合影像学与病理检查明确性质。
1、生理性囊肿:黄体囊肿或滤泡囊肿等生理性改变,多与月经周期相关,通常直径小于5厘米且可自行消退,无须特殊治疗,建议3-6个月复查超声。
2、炎性包块:盆腔炎或附件炎导致输卵管卵巢脓肿,伴随下腹痛、发热,需抗生素治疗如头孢曲松钠联合多西环素,严重者需手术引流。
3、良性肿瘤:子宫肌瘤或卵巢畸胎瘤等,可能与激素水平异常有关,表现为包块增长缓慢,可选用米非司酮缩小肌瘤或腹腔镜手术切除。
4、恶性肿瘤:卵巢癌或子宫内膜癌转移灶,常伴CA125升高、腹水,需根治性手术联合紫杉醇+卡铂化疗,预后与分期密切相关。
发现包块后应避免剧烈运动,定期妇科检查监测变化,急性腹痛或包块迅速增大时需立即就诊。