胎心弱可能由胎儿缺氧、胎盘功能异常、脐带绕颈、母体贫血等原因引起,需结合胎心监护、超声检查等明确诊断,必要时采取吸氧、调整体位或紧急剖宫产等措施。
1、胎儿缺氧胎儿宫内窘迫可能导致胎心减弱,与母体高血压、脐带受压等因素有关,表现为胎动减少。需立即左侧卧位吸氧,必要时使用硫酸镁抑制宫缩,药物可选间苯三酚注射液、阿托西班注射液等。
2、胎盘功能异常胎盘早剥或钙化会影响供氧,常见于妊娠期高血压患者,伴随阴道出血。需监测血压及胎心,药物可用低分子肝素钙改善血流,严重时需终止妊娠。
3、脐带绕颈脐带缠绕导致血流受阻,多发生在孕晚期,胎心监护可见变异减速。可通过改变体位缓解,药物可选丹参川芎嗪注射液,缠绕严重需手术干预。
4、母体贫血血红蛋白低于110g/L时携氧能力下降,孕妇可能出现乏力。建议补充铁剂如琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液,配合维生素C促进吸收。
孕妇应定期产检,每日自数胎动,出现胎心异常及时就医。保持左侧卧位,避免长时间仰卧,合理补充铁、叶酸等营养素。