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慢性间质性肾炎的病因主要包括药物毒性、代谢异常、免疫因素和遗传性疾病四种类型。病变程度可从轻度肾功能损害进展至终末期肾病，需结合病理检查明确诊断。
1、药物毒性
长期使用非甾体抗炎药、含马兜铃酸中药或质子泵抑制剂可能导致肾小管间质损伤。典型症状为夜尿增多和低比重尿，需停用肾毒性药物并监测肾功能。
2、代谢异常
高尿酸血症、高钙血症等代谢紊乱会造成结晶沉积损伤肾间质。表现为肾性糖尿和电解质紊乱，控制原发病的同时需碱化尿液保护肾脏。
3、免疫因素
干燥综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫病可引发淋巴细胞浸润。伴随关节痛和蛋白尿，需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
4、遗传疾病
多囊肾、阿尔波特综合征等遗传病可导致进行性间质纤维化。常见血尿和肾功能进行性下降，建议基因检测确诊后延缓疾病进展治疗。
确诊患者应避免肾毒性药物，控制血压达标，定期监测尿微量白蛋白及肾小球滤过率等指标。
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