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儿童急性肾衰竭的高发人群主要包括严重脱水患儿、先天性泌尿系统畸形儿童、脓毒症或重症感染患儿、以及意外摄入肾毒性物质（如药物或毒物）的儿童。
1、严重脱水
频繁呕吐腹泻导致体液大量丢失时未及时补液，可能引发肾前性急性肾衰竭，需立即静脉补液纠正水电解质紊乱，可配合蒙脱石散、口服补液盐或益生菌调节胃肠功能。
2、泌尿系统畸形
先天性肾积水、输尿管狭窄等结构异常患儿易出现梗阻性肾衰竭，可能伴随排尿困难、腹部包块，需通过超声确诊后采用输尿管支架置入或肾造瘘等手术解除梗阻。
3、重症感染
脓毒症导致全身炎症反应时，可能引发肾小球滤过率急剧下降，表现为少尿、血压波动，需在抗感染治疗同时使用呋塞米、多巴胺或连续性肾脏替代治疗维持肾功能。
4、肾毒性暴露
误服氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药或乙二醇等物质后，需立即洗胃清除毒物，必要时进行血液净化治疗。
家长需注意观察儿童尿量变化，避免擅自使用肾毒性药物，发生呕吐腹泻时及时补充水分，先天性畸形患儿应定期随访泌尿系统超声。
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