原发性肾病综合征是肾小球疾病引起的临床综合征,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。
原发性肾病综合征指由原发性肾小球病变导致的综合征,与继发性肾病综合征不同,排除糖尿病、系统性红斑狼疮等明确病因。
典型表现为24小时尿蛋白定量超过3.5克,血浆白蛋白低于30克/升,伴随明显水肿和高胆固醇血症。
常见病理类型包括微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,需肾活检确诊。
与免疫异常相关,肾小球滤过屏障受损导致蛋白漏出,可能涉及T细胞功能紊乱、足细胞损伤等因素。
患者应低盐优质蛋白饮食,避免感染,严格遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂,定期监测肾功能和尿蛋白。