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终末期肾病是慢性肾功能衰竭最严重的阶段，尿毒症则是终末期肾病的临床表现综合征。两者主要区别在于定义范畴不同、临床表现侧重不同、诊断标准不同、治疗重点不同。
1、定义范畴
终末期肾病指肾小球滤过率持续低于15ml/min的病理状态，属于疾病分期概念；尿毒症特指因肾功能丧失导致毒素蓄积引发的全身综合征。
2、临床表现
终末期肾病强调肾功能不可逆损伤，尿毒症突出恶心呕吐、心包炎等毒素累积症状。所有尿毒症患者均处于终末期肾病阶段，但部分终末期肾病患者可能未出现明显尿毒症症状。
3、诊断标准
终末期肾病主要依据肾小球滤过率及肾脏影像学确诊，尿毒症诊断需结合血肌酐、尿素氮等毒素指标及临床表现综合判断。
4、治疗重点
终末期肾病需长期肾脏替代治疗，尿毒症急性发作需优先纠正酸中毒及电解质紊乱。两种状态均需控制血压贫血等并发症。
患者需定期监测肾功能指标，严格限制蛋白质及钾磷摄入，根据医嘱选择血液透析、腹膜透析或肾移植等治疗方案。
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