慢性肾炎可通过控制血压、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。疾病进展通常由高血压、蛋白尿、感染、免疫异常等原因引起,需根据分期制定个体化方案。
高血压会加速肾小球硬化,日常需将血压控制在130/80mmHg以下。可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、贝那普利等降压药,同时限制每日钠盐摄入不超过5克。
优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,每日蛋白摄入按0.6-0.8克/公斤体重计算。需限制高磷食物如动物内脏、坚果,推荐食用蛋清、鱼肉等生物价高的蛋白来源。
免疫异常患者可使用泼尼松、环磷酰胺、他克莫司等调节免疫。合并贫血时补充重组人促红素,配合琥珀酸亚铁、叶酸等改善血红蛋白水平。
终末期患者需血液透析或腹膜透析维持代谢平衡。肾移植适用于年轻且无禁忌症者,术后需长期服用吗替麦考酚酯、环孢素等抗排斥药物。
建议定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物,保持适度运动如步行、太极拳等低强度活动。