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尿毒症皮肤瘙痒可通过皮肤保湿护理、药物控制、透析调整、甲状旁腺干预等方式治疗。这类瘙痒通常由毒素沉积、皮肤干燥、继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱等原因引起。
1、皮肤保湿护理：
使用无刺激保湿霜缓解干燥，选择棉质透气衣物减少摩擦刺激，洗澡水温控制在40℃以下避免皮脂流失。
2、药物控制：
瘙痒严重时可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物，或外用氢化可的松乳膏，需警惕药物经肾脏代谢情况。
3、透析调整：
可能与血磷清除不足有关，表现为透析后瘙痒加重，可通过延长透析时间、优化透析液成分改善毒素清除效率。
4、甲状旁腺干预：
继发性甲旁亢可能导致皮肤钙盐沉积，表现为顽固性瘙痒伴骨痛，需监测iPTH水平，必要时行甲状旁腺切除术。
日常避免搔抓引发感染，控制高磷饮食，定期监测血钙磷及甲状旁腺激素水平，透析患者需严格记录每日尿量变化。
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