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急性肾盂肾炎后期症状主要表现为高热、腰痛加剧、排尿困难及尿频尿急加重，治疗需结合抗生素控制感染、补液维持水电解质平衡、镇痛对症处理及必要时手术治疗。
1、抗生素治疗
后期感染加重需选用广谱抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星或阿莫西林克拉维酸钾，需根据尿培养结果调整用药，同时监测肾功能避免药物蓄积。
2、补液支持
持续高热及呕吐可能导致脱水，需静脉补充生理盐水或葡萄糖液维持尿量，帮助冲刷尿路细菌，注意监测每日出入量及电解质水平。
3、镇痛管理
严重腰痛可选用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛，禁用肾毒性药物如萘普生，伴肾绞痛时可联用解痉药山莨菪碱。
4、手术干预
出现肾周脓肿或尿路梗阻时需行经皮肾造瘘或输尿管支架置入，术后需持续抗感染治疗并定期复查影像学评估恢复情况。
治疗期间需卧床休息，每日饮水量超过2000毫升，恢复期定期复查尿常规和肾功能，避免憋尿及会阴部清洁不当导致复发。
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