慢性肾炎可通过控制血压、调节饮食、规范用药、替代治疗等方式干预。疾病进展与免疫异常、感染、高血压、代谢因素等有关,需根据病理类型个体化处理。
血压需维持在130/80mmHg以下,首选血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦,同时限制每日钠盐摄入低于6克。
采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入0.6-0.8g/kg体重,优选鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白,配合α-酮酸制剂如开同辅助治疗。
糖皮质激素如泼尼松适用于病理活动期,免疫抑制剂如环磷酰胺用于重度增生型肾炎,同时需预防感染和骨质疏松等并发症。
终末期患者需血液透析或腹膜透析维持,肾移植是根治方案,术前需评估心肺功能及配型条件,术后需长期服用免疫抑制剂。
建议定期监测肾功能和尿蛋白变化,避免肾毒性药物,保持适度运动,贫血患者可补充重组人促红素,注意预防呼吸道和泌尿系统感染。