蛋白尿可通过控制血压血糖、调整饮食结构、规范用药、治疗原发病等方式消除。蛋白尿可能由生理性因素或肾脏疾病引起,需结合具体原因进行干预。
高血压和糖尿病可能导致肾小球滤过屏障受损。血压应控制在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖维持6.1毫摩尔每升以内,可选择缬沙坦、二甲双胍等药物。
每日蛋白摄入量控制在0.8克每公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,减少红肉和豆制品摄入,食盐每日不超过5克。
肾病综合征引起的蛋白尿可使用糖皮质激素泼尼松,或配合免疫抑制剂环磷酰胺。膜性肾病可选用环孢素,用药期间需监测肝肾功能。
糖尿病肾病需强化降糖,狼疮性肾炎需使用羟氯喹,慢性肾小球肾炎可尝试雷公藤多苷。急性期蛋白尿超过3.5克每日建议肾穿刺明确病理类型。
避免剧烈运动加重肾脏负担,定期复查尿微量白蛋白与肾功能,出现水肿或尿量减少应及时就诊。