微小病变肾病综合征是肾病综合征的一种病理类型,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿,光镜下肾小球结构基本正常,电镜下可见足细胞足突广泛融合。
患者通常表现为突发性水肿,以眼睑和双下肢水肿最为常见,部分患者可能出现腹水或胸腔积液。
发病与免疫功能紊乱有关,T细胞异常可能产生某些细胞因子导致肾小球滤过膜电荷屏障受损,但具体机制尚未完全阐明。
确诊需依靠肾活检,光镜显示肾小球正常或轻度系膜增生,免疫荧光阴性,电镜特征为足突广泛融合。
治疗以激素为主,90%患者激素治疗有效,常用泼尼松口服,出现激素依赖或抵抗时可考虑加用免疫抑制剂。
患者应注意低盐优质蛋白饮食,避免过度劳累和感染,定期监测尿蛋白和肾功能变化,如有异常及时就医。