肾功能不好早期可能表现为夜尿增多、泡沫尿,进展期出现水肿、乏力,终末期可能伴随恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状。
夜尿增多与尿液泡沫增多是常见早期信号,可能与肾小球滤过功能下降有关,可检测尿常规和肾功能,确诊后需控制蛋白质摄入并避免肾毒性药物。
眼睑及下肢凹陷性水肿提示钠水潴留,与肾脏排泄功能受损相关,需限制盐分摄入并监测24小时尿量,必要时使用呋塞米等利尿剂。
持续性乏力、口中有氨味反映尿素氮蓄积,可能伴有肾性贫血,需纠正贫血并采用低蛋白饮食联合α-酮酸治疗。
顽固性皮肤瘙痒伴恶心呕吐提示尿毒症毒性物质沉积,此时需评估透析指征,可采用血液透析或腹膜透析替代治疗。
建议定期检测血压、血糖,保持每日饮水量1500-2000毫升,避免高钾高磷食物,发现异常及时至肾内科就诊。