肌酐达到800微摩尔每升提示肾功能严重受损,通常需要通过血液透析、腹膜透析、控制原发病、调整饮食等方式治疗。该数值可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、急性肾损伤等原因引起。
通过体外循环装置清除血液中的代谢废物,适用于尿毒症期患者,可纠正水电解质紊乱并缓解恶心呕吐等症状。常用设备包括碳酸氢盐透析机和血液滤过器。
利用腹膜作为半透膜进行体内透析,适合血流动力学不稳定的患者,能维持残存肾功能。需每日重复进行4-6次换液操作并使用腹膜透析液。
糖尿病肾病需使用胰岛素控制血糖,高血压肾损害应服用缬沙坦等降压药,慢性肾炎可能需要糖皮质激素治疗。原发病控制可延缓肾功能恶化。
限制每日蛋白质摄入在0.6克每公斤体重内,选择鸡蛋清等优质蛋白;控制磷钾钠的摄入量,避免高钾水果;保证足够热量预防营养不良。
患者需严格限制水分摄入并监测体重变化,每日适度活动但避免劳累,同时定期复查肾功能指标和电解质水平。