肾功能不好的表现可能有排尿异常、水肿、乏力、皮肤瘙痒等。肾功能不全的进展通常表现为早期症状轻微、中期代谢紊乱、晚期多系统受累。
夜尿增多或尿液泡沫增加可能是肾小球滤过功能下降的早期信号,部分患者伴随尿量减少或颜色加深。肾小管功能受损时可出现低比重尿,建议通过尿常规和肾功能检查排查。
晨起眼睑水肿和下肢凹陷性水肿与钠水潴留有关,常见于肾病综合征或慢性肾衰竭患者。需要限制钠盐摄入并监测24小时尿蛋白定量。
肾性贫血导致的血红蛋白降低是乏力的主要原因,伴随精力减退和面色苍白。促红细胞生成素减少和铁代谢障碍是发病机制,需进行血常规和铁代谢检查。
尿毒症期皮肤瘙痒与高磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进相关,可出现皮肤干燥脱屑。建议控制血磷水平并检测甲状旁腺激素。
日常需注意控制血压血糖,限制蛋白质摄入但保证优质蛋白供给,定期监测肌酐清除率和电解质水平,发现异常及时肾内科就诊。