需要进行透析的疾病主要有肾功能不全、急性肾损伤、尿毒症、某些药物中毒等情况。
慢性肾功能不全发展到终末期时可能出现严重水电解质紊乱,患者常表现为水肿、乏力、食欲减退。治疗采用规律血液透析,可使用碳酸氢钠透析液、低分子肝素钙、促红细胞生成素等药物。
由严重创伤、感染或休克等因素导致肾功能急剧恶化,可能伴随少尿、恶心呕吐。采用临时性透析治疗,常用药物包括葡萄糖透析液、枸橼酸钠、重组人促红素等。
各种肾脏疾病晚期均可发展为尿毒症,常见皮肤瘙痒、意识障碍。需长期维持性血液透析或腹膜透析,药物包括碳酸氢钠、阿法骨化醇、左卡尼汀等。
某些毒物或药物如甲醇、锂盐中毒时,可通过血液灌流联合透析清除毒素,治疗中使用活性炭灌流器、生理盐水透析液等。
透析患者需控制水分和蛋白质摄入,定期监测电解质,出现不适及时就医。