需要做透析的疾病主要包括慢性肾脏病终末期、急性肾损伤、药物中毒等,严重电解质紊乱和尿毒症综合征也可能需要透析治疗。
肾小球滤过率低于15毫升每分钟需透析,常见于糖尿病肾病或高血压肾病,可用血液透析或腹膜透析。
短期内肾功能急剧恶化伴少尿或无尿,多由严重感染或休克导致,需临时性血液透析支持治疗。
部分可透析清除的毒物中毒如甲醇中毒,可通过血液灌流联合透析快速清除体内毒素。
血钾超过6.5毫摩尔每升或严重酸中毒时,需紧急透析纠正内环境紊乱。
透析患者需严格限制水分摄入,每日监测体重变化,同时保证优质蛋白饮食维持营养状态。