静脉血栓后综合征是深静脉血栓形成后引起的慢性并发症,主要表现为下肢水肿、皮肤色素沉着、静脉性溃疡等症状,病程可分为急性期、亚急性期、慢性期三个阶段。
早期常见单侧肢体持续性肿胀,久站或午后加重,抬高患肢可缓解,可能与淋巴回流代偿性增加有关。
进展期出现足靴区褐色色素沉着,皮肤纤维化增厚,常伴随湿疹样皮炎,因静脉高压导致红细胞外渗含铁血黄素沉积。
终末期在内踝上方出现难愈性溃疡,基底苍白有渗出,周围可见脂性硬皮病,与组织缺氧和炎症反应持续存在相关。
约半数患者存在下肢胀痛或沉重感,部分可见静脉曲张丛簇状扩张,严重者可出现跛行等肢体功能障碍。
确诊后需长期穿戴医用弹力袜,控制体重并避免久站,溃疡创面需专业换药处理,必要时考虑静脉腔内介入治疗改善血流动力学。