动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常直接连通,可能由先天发育异常、创伤、医源性损伤、血管疾病等因素引起。
先天性血管发育异常导致动静脉直接连通,常见于某些遗传性综合征。可通过血管彩超明确诊断,严重者需手术修复。
锐器伤或钝性外力造成相邻动静脉管壁破裂形成瘘管。临床表现为局部持续性震颤和杂音,需行血管造影评估后选择介入封堵或手术修补。
穿刺活检或血管介入操作可能误伤血管壁造成瘘。典型体征包括穿刺点周围搏动性包块,超声引导下压迫治疗有效率达70%以上。
动脉粥样硬化或血管炎等疾病破坏血管壁结构后可继发动静脉瘘。患者可能出现心力衰竭或局部缺血症状,治疗需针对原发病并联合血管重建。