周围动脉栓塞是指栓子阻塞周围动脉导致血流中断的急症,常见于下肢动脉,可能由动脉粥样硬化、心脏血栓脱落、血管外伤或肿瘤因素引起。
动脉壁斑块破裂形成栓子,可能与高脂血症、高血压等因素有关,表现为突发肢体疼痛、苍白。可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等抗凝药物。
房颤或心肌梗死后左心室血栓脱落引起,通常伴随心悸、胸闷等症状。需治疗原发病,并使用华法林、利伐沙班、达比加群酯等抗凝剂。
血管壁损伤后血小板聚集形成血栓,常见于介入手术或外力撞击后。需手术取栓,术后配合西洛他唑、贝前列素钠等改善循环药物。
恶性肿瘤分泌促凝物质导致高凝状态,可能与体重下降、持续低热相关。需针对肿瘤治疗,同时使用依诺肝素、那屈肝素等预防性抗凝。
急性周围动脉栓塞需6小时内急诊处理,恢复期应戒烟限酒,控制血压血糖,定期复查血管超声评估血流情况。