真性动脉瘤与假性动脉瘤的区别主要有病因、病理结构、症状表现、治疗方法四个方面。真性动脉瘤多因动脉壁退行性变导致,假性动脉瘤通常由血管外伤或医源性损伤引起。
真性动脉瘤与动脉粥样硬化、高血压等慢性疾病相关,动脉壁全层扩张;假性动脉瘤多因穿刺伤、手术创伤导致血管壁破裂,血液被周围组织包裹形成瘤腔。
真性动脉瘤瘤壁包含完整的三层动脉结构;假性动脉瘤瘤壁仅由纤维结缔组织构成,无正常血管壁层次,通过破口与母血管相通。
真性动脉瘤常表现为搏动性肿块伴局部疼痛;假性动脉瘤可能出现迅速增大的血肿、皮肤瘀斑,易发生破裂出血。
真性动脉瘤需根据部位选择人工血管置换或腔内隔绝术;假性动脉瘤可通过超声引导压迫或介入栓塞治疗,紧急情况需手术修复。
两类动脉瘤均需定期随访监测,控制血压等基础疾病,避免剧烈运动或外伤等高危因素。