脾脏切除手术是切除脾脏的外科手术,通常用于治疗外伤性脾破裂、脾功能亢进、某些血液病及脾脏肿瘤等疾病。
脾脏切除术适用于脾脏严重破裂无法修复、遗传性球形红细胞增多症导致溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜药物治疗无效以及脾脏原发性或转移性肿瘤。
手术可分为开腹脾切除术和腹腔镜脾切除术两种,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,但对术者技术要求较高,需严格掌握适应症。
术后可能出现出血、感染、血栓形成以及终身易感性增加等问题,其中凶险性感染是最严重的远期并发症,儿童患者风险更高。
患者需终身预防接种肺炎球菌疫苗等免疫制剂,定期监测血小板计数,在医生指导下使用抗凝药物预防血栓,并警惕发热等感染征象。
术后患者应注意补充蛋白质和铁质,避免剧烈运动和外伤,定期复查免疫功能指标,任何感染症状应及时就医处理。