腹股沟肉芽肿是一种慢性性传播疾病,主要由克雷伯菌感染引起,常见表现为腹股沟无痛性溃疡、肉芽肿性增生和淋巴结肿大,需与梅毒、软下疳等疾病鉴别诊断。
病原体为肉芽肿荚膜杆菌,通过性接触传播。热带地区多发,男性发病率高于女性,潜伏期通常为10-40天。
初期表现为单发丘疹或结节,进展为无痛性溃疡且边缘隆起,伴肉芽组织增生。半数患者出现假性横痃(腹股沟皮下肉芽肿而非真正淋巴结炎)。
需采集溃疡边缘组织进行吉姆萨染色检出杜诺凡小体,或通过PCR检测病原体DNA。梅毒血清学检测为阴性可辅助鉴别。
首选多西环素口服,替代方案包括阿奇霉素或复方新诺明。溃疡需3-5周愈合,未及时治疗可能导致生殖器广泛破坏。
治疗期间应禁止性行为直至痊愈,定期复查病变愈合情况,性伴侣需同步接受检查治疗。保持患处清洁干燥有助于恢复。