肠系膜动脉栓塞的CT表现主要有肠壁增厚、肠腔扩张、肠系膜动脉充盈缺损、肠壁积气等。
1、肠壁增厚
缺血导致肠壁水肿,CT可见肠壁均匀增厚,厚度超过3毫米,黏膜下层低密度影呈靶征。
2、肠腔扩张
肠蠕动减弱引发肠管扩张,CT显示肠袢积气积液,直径超过3厘米,可出现气液平面。
3、动脉充盈缺损
CTA显示肠系膜动脉主干或分支截断性闭塞,残端呈杯口状,远端血管不显影。
4、肠壁积气
重症缺血时肠壁内可见条状或泡状气体影,提示黏膜屏障破坏,属危急征象需紧急手术。
诊断需结合增强CT血管重建,疑似病例应禁食并紧急血管外科会诊,避免延误手术治疗时机。