继发性闭经指女性曾有正常月经周期后停经超过3个月,主要与妊娠、下丘脑功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素相关。
育龄期女性停经需优先排除妊娠。建议进行血HCG检测,确诊妊娠后需规范产科随访,无须特殊治疗。
过度节食、剧烈运动或精神应激导致下丘脑性闭经。表现为体重骤降伴雌激素缺乏症状,需调整生活方式并补充戊酸雌二醇片等药物。
多囊卵巢综合征患者常伴痤疮、多毛,超声显示卵巢多囊样改变。可口服炔雌醇环丙孕酮片调节激素,联合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
甲亢或甲减均可干扰月经周期,需检测TSH指标。甲状腺功能减退患者需长期口服左甲状腺素钠片替代治疗。
建议规律作息并保持适度体重,若排除妊娠后闭经持续超过6个月,需进行妇科超声及性激素六项检查明确病因。