胃息肉微创手术是通过内镜或腹腔镜技术切除胃黏膜异常增生物的治疗方式,主要适用于直径超过5毫米、病理提示高风险或引起症状的息肉。手术类型主要有内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术、腹腔镜辅助胃局部切除术、双镜联合手术。
1、内镜下黏膜切除术适用于直径小于20毫米的隆起性息肉,通过内镜导入电切圈套扎息肉基底部并电凝切除,术后可能出现短暂胃部不适,可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、康复新液等药物保护胃黏膜。
2、内镜下黏膜剥离术针对早期癌变或扁平广基息肉,采用特殊电刀逐层剥离黏膜下层,术中可能发生出血或穿孔,需配合使用凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶等止血药物,术后需禁食观察。
3、腹腔镜辅助切除适用于巨大息肉或黏膜下肿瘤,通过腹壁小孔置入器械完成胃壁部分切除,可能伴随术后胃肠功能紊乱,可使用莫沙必利、双歧杆菌三联活菌等调节胃肠动力。
4、双镜联合手术内镜与腹腔镜协同处理复杂病例,能精准定位并减少组织损伤,术后需监测有无发热、腹痛等症状,必要时静脉使用头孢呋辛、左氧氟沙星等预防感染。
术后应保持流质饮食逐步过渡到软食,避免辛辣刺激食物,定期胃镜复查监测复发情况,戒烟限酒减少胃黏膜刺激因素。