过了预产期未分娩可通过胎心监护、催产素引产、人工破膜、剖宫产等方式干预。通常由胎盘功能减退、胎儿发育异常、母体激素水平不足、骨盆条件受限等原因引起。
每日进行无应激试验监测胎儿安危,若出现胎心减速或变异减少需紧急处理,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
对宫颈条件成熟者静脉滴注缩宫素诱发规律宫缩,用药期间需持续监测宫缩压力及胎心变化,警惕子宫过度刺激。
通过人为刺破胎膜加速产程进展,适用于胎头已衔接且宫颈扩张达3厘米以上者,需预防脐带脱垂等并发症。
当出现胎儿窘迫、羊水污染或引产失败时,需行子宫下段剖宫产终止妊娠,术后需预防感染和促进子宫复旧。
建议孕妇保持适度活动促进胎头下降,每日记录胎动情况,出现腹痛或阴道流液需立即就医。