妊娠甲减是指妊娠期间发生的甲状腺功能减退症,主要包括妊娠期临床甲减、妊娠期亚临床甲减以及低甲状腺素血症三种类型。
妊娠期临床甲减是指妊娠妇女甲状腺激素水平低于正常值,同时促甲状腺激素升高,可能导致胎儿智力发育障碍、流产等风险增加。可通过左甲状腺素钠替代治疗。
妊娠期亚临床甲减指促甲状腺激素升高但甲状腺激素水平正常,可能对胎儿神经发育产生不良影响。轻度症状可观察随访,中重度需药物干预。
低甲状腺素血症表现为游离甲状腺素降低但促甲状腺激素正常,可能与碘缺乏有关。需要根据具体情况进行评估和治疗。
妊娠期甲状腺功能筛查相当必要,建议在孕8周前完成甲状腺功能检测,高风险孕妇需定期复查。
妊娠甲减患者应保持均衡饮食,适量补充碘和硒,遵医嘱规范用药并定期复查甲状腺功能。