正常月经与异常子宫出血可通过出血规律、持续时间、出血量及伴随症状区分,异常出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等引起。
1、出血规律正常月经周期为21-35天,异常出血表现为周期紊乱或非周期性出血,可能与排卵障碍有关,需通过激素检查评估,可遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物。
2、持续时间正常经期持续2-7天,超过7天或点滴出血持续10天以上属异常,常见于子宫内膜病变,需超声检查排除器质性疾病,必要时使用氨甲环酸止血。
3、出血量月经量20-80ml为正常,浸透卫生巾超过每小时1片或出现血块提示月经过多,可能由子宫腺肌症导致,可考虑使用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制出血。
4、伴随症状异常出血伴腹痛、头晕可能提示宫外孕或流产,需紧急就医;围绝经期出血伴体重下降需排除子宫内膜癌,建议宫腔镜检查。
记录月经周期变化,避免过度节食和情绪波动,贫血患者可适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物,出血异常持续2个月以上应及时妇科就诊。