脑梗塞是脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧性坏死的常见脑血管疾病,治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗和康复治疗。
发病4.5小时内可采取静脉溶栓,使用重组组织型纤溶酶原激活剂等药物溶解血栓,恢复脑血流灌注。溶栓前需完善头颅CT排除脑出血。
急性期后需长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物,抑制血小板聚集预防复发,需注意胃肠道不良反应监测。
使用依达拉奉等自由基清除剂减轻缺血再灌注损伤,改善神经功能缺损,需在发病24小时内开始使用效果最佳。
病情稳定后尽早进行运动功能训练、言语康复等综合康复治疗,促进神经功能重塑,提高生活自理能力。
脑梗塞患者需坚持低盐低脂饮食,控制血压血糖等危险因素,定期复查颈动脉超声等检查,遵医嘱规范用药预防复发。