念珠菌性阴道炎症状按病程进展可分为早期白带异常、急性期典型表现、反复发作期顽固症状及严重并发症。主要表现有外阴瘙痒、豆渣样白带、排尿疼痛及性交不适。
白带量增多呈凝乳状,外阴轻微瘙痒或灼热感,阴道黏膜可见散在充血点。此时可遵医嘱使用克霉唑栓、硝酸咪康唑软胶囊或制霉菌素片。
典型豆渣样白带附着阴道壁,外阴红肿伴剧烈瘙痒,排尿时有灼痛感。需进行阴道分泌物镜检,确认念珠菌感染后选用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊或特比萘芬阴道片。
症状反复发作超过4次/年,外阴皮肤出现皲裂或色素沉着,阴道黏膜萎缩。建议联合口服与局部用药,如两性霉素B阴道泡腾片联合伏立康唑口服。
严重者可出现尿道口炎、前庭大腺脓肿或盆腔炎症,伴随发热等全身症状。需及时就医进行病原菌培养及药敏试验。
治疗期间应避免穿紧身化纤内裤,每日更换棉质内裤并用沸水烫洗,暂停性生活至症状完全消失。