外伤性脑出血是头部遭受外力撞击或穿透伤后引发的脑实质或脑膜血管破裂出血,主要包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫裂伤伴出血、蛛网膜下腔出血四种类型。
多由颅骨骨折损伤脑膜中动脉引起,典型表现为伤后清醒期后出现进行性意识障碍,需紧急行血肿清除手术。
常见于脑皮质桥静脉撕裂,急性型表现为持续性头痛呕吐,慢性型可出现人格改变,根据血肿量选择钻孔引流或开颅手术。
脑组织直接受外力冲击导致,表现为局部神经功能障碍和颅内压增高,需综合使用脱水降颅压药物和神经保护剂治疗。
外伤性蛛网膜下腔出血可引发剧烈头痛和脑膜刺激征,需预防脑血管痉挛和脑积水等并发症发生。
颅脑外伤后出现意识改变或持续头痛需立即就医,恢复期应避免剧烈运动并定期复查头颅CT评估出血吸收情况。