脑动脉粥样硬化是脑动脉血管内壁脂质沉积、炎症反应引起的慢性病变,主要表现包括短暂性脑缺血发作、认知功能下降、脑梗死等。
长期高血压、高脂血症等因素损伤血管内皮,低密度脂蛋白胆固醇渗透至内膜下形成脂质条纹,平滑肌细胞增殖迁移形成纤维帽,最终发展为粥样斑块。
年龄增长、吸烟、糖尿病、肥胖等代谢综合征是主要危险因素,其中糖尿病患者发生脑血管病变的概率较普通人显著增加。
斑块造成血管腔狭窄影响脑供血,不稳定斑块破裂可诱发血小板聚集形成血栓,导致急性脑血管事件发生。
颈部血管超声可检测斑块形态,CT血管造影能评估狭窄程度,数字减影血管造影是诊断金标准,磁共振成像有助于判断斑块稳定性。
建议控制血压血脂在目标范围,每周进行适度有氧运动,饮食遵循地中海模式,合并糖尿病者需严格监测血糖变化。