来姨妈时肚子右侧痛可能由原发性痛经、右侧卵巢排卵痛、子宫内膜异位症或右侧附件炎引起。
月经期前列腺素分泌增多导致子宫痉挛性收缩,右侧疼痛可能放射至髂窝。热敷下腹部、口服布洛芬缓释胶囊或酮洛芬肠溶片可缓解症状,严重时可使用屈螺酮炔雌醇片调节周期。
右侧卵巢排卵时卵泡液刺激腹膜引发单侧钝痛,多发生在月经中期。建议记录月经周期,使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛,必要时超声检查排除黄体破裂。
异位内膜种植在右侧卵巢形成巧克力囊肿,经期盆腔充血加重疼痛。可能出现性交痛和经量增多,需腹腔镜手术治疗,药物可选地诺孕素片或戈舍瑞林缓释植入剂。
病原体上行感染导致右侧输卵管卵巢炎,表现为持续性隐痛伴发热。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素,慢性期可配合盆底磁疗改善血液循环。
经期避免剧烈运动及生冷饮食,持续右侧腹痛建议妇科检查盆腔超声和CA125检测,排除器质性疾病后可采用中药四物汤调理气血。