急性心力衰竭的症状主要包括呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿啰音和下肢水肿,病情发展可能从早期轻微气促迅速进展至严重缺氧甚至休克。
患者在活动或平卧时出现明显气促,与肺淤血导致肺泡换气功能障碍有关,需半卧位吸氧并限制液体摄入。
平卧时呼吸困难加重被迫端坐,系回心血量增加使肺淤血恶化,需保持上半身抬高60度以上体位。
听诊双肺底出现水泡音,提示肺泡内渗出液积聚,可遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米等利尿剂减轻肺水肿。
脚踝及胫前区凹陷性肿胀,因体循环淤血及钠水潴留所致,需监测体重并使用螺内酯等醛固酮拮抗剂。
出现上述症状应立即急诊救治,治疗期间需严格限制钠盐摄入并每日记录体重变化,避免过度劳累加重心脏负荷。