吐血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、胃炎、胃癌等原因引起。吐血医学上称为呕血,提示上消化道出血,需警惕严重并发症。
胃黏膜防御机制受损导致溃疡出血,常伴上腹痛、黑便。可用奥美拉唑抑制胃酸,硫糖铝保护黏膜,必要时行内镜止血。
门静脉高压致食管静脉破裂,大量呕血伴休克。需紧急使用生长抑素止血,内镜下套扎治疗,严重者需TIPS手术分流。
酒精或药物刺激引发胃黏膜炎症出血,伴恶心呕吐。轻症用铝碳酸镁中和胃酸,严重者需静脉用质子泵抑制剂。
肿瘤侵蚀血管导致持续少量呕血,伴消瘦贫血。确诊需胃镜活检,早期手术切除,晚期采用化疗控制进展。
突发呕血需立即禁食平卧,避免误吸,监测生命体征并尽快送医。恢复期进食温凉流质,避免粗糙刺激性食物。