急性化脓性骨髓炎常见于儿童及青少年,主要表现为局部红肿热痛、高热寒战、肢体活动受限,严重时可导致骨质破坏及脓毒血症。其特点主要有起病急骤、病原体血行播散、骨质破坏进展快、易并发脓毒性关节炎。
患者多在24-48小时内出现高热、患肢剧痛等症状,体温常超过39℃,白细胞计数显著升高。
金黄色葡萄球菌等病原体通过血液循环侵袭干骺端,多见于胫骨、股骨等长骨,常继发于皮肤感染或呼吸道感染。
感染后1-2周即可出现X线可见的骨质溶解,若未及时治疗可形成死骨和骨膜下脓肿。
脓液穿透骨皮质可引发周围软组织脓肿,突破关节腔则导致化脓性关节炎,幼儿患者可能发生骨骺损伤。
建议尽早就医进行血培养及影像学检查,急性期需严格卧床休息并遵医嘱足疗程使用抗生素治疗。